【病因】解读：有关青少年白癜风的病因

　　【病因】解读：有关青少年白癜风的病因

　　一、神性诱发因素。皮肤，是人类内部心理活动的表达器官之一。大量的病例证明，神因素是白癜风发病或病情加重的一个常见的诱因。据统计，约有35%以上的病例在起病或皮损发展阶段有神创伤、过度劳累、思虑过度、焦虑悲哀、甚至废寝忘食不安、彻夜不眠、寐则梦扰等神过度紧张情况。引发神紧张的因素有车祸、坠空等突发事件，经济纠纷、家庭纠纷、失恋、失业、亲人亡故、升学考试等。情绪反应表现为恐、恼怒、焦躁、忧愁、沮丧、悲哀、失眠多梦、思虑过度等。此所谓“因郁致病”。亦有部分病人患白癜风后，担受怕、忧心如焚，甚至悲观自卑，失去生活信心，致使病情发展，治疗难以奏效，形成恶性循环，所谓“因病致郁”。

　　二、饮食性诱发因素。1. 一些从事饮食服务行业、司机工作或不能戒酒者，白斑扩展往往很难控制。其病理机制，可能与饮酒影响神经内分泌功能、损伤肝脏、影响蛋白质与锌的吸收合成有关。至于食海鲜可能与引发变态反应、导致免疫失调有关。 2.一般来说，带酸味的水果或蔬菜中的维生素C含量普遍较高。我们强调患者对日常含量较大的柑桔、苹果、西红柿类可做必要的限制，但门诊病史搜集中，很少发现因过量摄入食物性维生素C而导致白癜风发病或皮损扩大者，更多的是因过量摄入药物性维生素C，如日常保健性长期内服果味维生素C，或其他疾病治疗中长期大量口服、注射(输液)维生素C。此外，我们在中发现许多挑食、偏食、饮料摄入过多以及肥胖儿白癜风患者，病情往往难以控制。

　　三、物理性诱发因素。据有关调查，白癜风的发病与很多物理性因素有关。如：过度的日光暴晒，又可导致黑素细胞功能过度亢进，促使其耗损而早期衰退;黑素生成过多，中间产物蓄积，造成黑素细胞的损伤或死亡，从而导致白癜风。2.过度的日光暴晒，又可导致黑素细胞功能过度亢进，促使其耗损而早期衰退;黑素生成过多，中间产物蓄积，造成黑素细胞的损伤或死亡;晒伤不仅直接使黑素细胞受损。由于机体应激性改变，亦可因神经化学因素或免疫失调而导致散发型、泛发型白癜风病。3.机制性刺激：摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素，如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑：乳罩、内裤、腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑;洗澡用力搓擦，在皮肤擦伤处部位出现白斑等等。由于黑素细胞受损，进一步引起免疫功能失调，或神经末梢受刺激、损伤后的神经化学因素，导致其他部位出现白斑。

　　四、化学性诱发因素。多见的仍是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚、对苯二酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。

　　五、炎症性诱发因素。包括局部炎症和身性炎症，局部炎症又包括感染性、非感染性两类。各种细菌、病菌和真菌以及变性、死亡的组织细胞所形成得病理性渗出物，可释放多种抗原物质，引发机体的免疫反应;局部炎症反应中释放的多种炎症介质、细胞因子，均可损伤黑素细胞;黑素细胞诱导生成抗黑素细胞抗体;炎症性皮肤病，因基底细胞液化变性而致黑素细胞脱失引起局部白斑，并进一步引起远隔部位的白斑。另外，还有许多儿童虫咬性皮炎搔抓后诱发白癜风病。

　　六、季节因素。有文献记载，本病春季发病，夏季次之，秋季三，冬季。许多患者常在春季或春末夏初发病或加重。其主要原因与紫外线有关，一方面，春季气候干燥，紫外线穿透性强，到达地面的量多;另一方面，经过冬季，人体对紫外线的适应性又处于较低水平，所以春末夏初发生日光性皮肤病比例增多，同样白癜风的发病几亦增高。在初春发病者，又常与春节期间饮食、作息、情绪波动有关。当然亦不能排除与不同季节的气温、气压、湿度等自然因素影响内环境，引起神经内分泌改变，从而诱发白癜风。

　　七、年龄因素。青少年正处在长身体、长知识的发育阶段，神经内分泌、免疫系统相对不稳定，因而易患白癜风。某位学者统计了1020例白癜风患者的发病年龄，10~30岁占总数的62.65%。市对5230例白癜风的统计结果是11~30岁的发病占68.7%，其中，5岁以下占8.5%;鲁克的资料是50%在20岁以内发病，其平均发病年龄男性为26岁，女性为18岁，但小儿和老人发病者并不罕见。这说明青少年时期容易发生白癜风。

　　八、作息不规律因素。白癜风的发病，与作息不规律有关。有相当一部分患者，由于职业关系，从事夜间操作或倒班作业;一些从事办公文秘工作者，常在夜间加班加点;此外夜生活丰富的患者，都对白癜风的发病和病情波动以及治果产生的影响。可能由于作息不规律，影响生物钟絮乱、神经内分泌失调所致。

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